宜宾市

兴文人注意了年城乡居民医保门诊


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根据宜宾市居民基本医疗保险(以下简称居民医保)门诊统筹政策规定(宜医保发[]51号),参保居民需要了解以下政策调整事项:

一、为什么要进行门诊报销政策的调整,从什么时间开始实施?

(一)为进一步提高居民医保门诊报销和保障水平,降低居民住院率,提高基金使用效率,实行门诊统筹报销政策。

(二)从年1月1日起,实施门诊统筹报销政策。

二、具体调整的内容

(一)起付线:居民医保普通门诊医疗费不设起付线;

(二)报销比例:一级及以下定点医疗机构70%,二级及以上定点医疗机构60%;

(三)年度报销限额:每人每年元。当年未使用的限额内部分,跨年不结转,家庭成员不能共用;

(四)使用范围为宜宾市内定点医疗机构(不含诊所)。

三、对历年结转居民医保普通门诊费怎样处理?

(一)使用过渡期:过渡期五年(即暂定使用至年12月31日止)。

(二)使用范围:自年1月1日起,年(含)以前历年结转的普通门诊医疗基金可用于参保居民支付门诊统筹报销后或者住院报销后的自付、自费费用。

兴文县医疗保障局再次提示:结合当前的疫情实际,按照国家税务总局宜宾市税务局宜宾市医疗保障局《关于延长年度城乡居民医疗保险费集中缴费期的通告》要求,为了您和您的家人医疗有保障,还未参加年城乡居民基本医疗保险人员,请及时在年4月30日前,采用非接触方式,通过银行客户端缴费参加城乡居民基本医疗保险(年参保个人缴费标准为元/人/年)。让我们共同携手抗击疫情!




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